Βουβωνοκήλη σε παιδί

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email
Share on pinterest

Η διαδικασία που ακολουθείται για την αποζημίωση σε περίπτωση νοσηλείας ενός ασφαλισμένου μέσα από ένα απλό και πραγματικό περιστατικό.

Ο Χρύσανθος Π. είναι 14 μηνών. Διαθέτει δημόσιο φορέα ασφάλισης (ΕΟΠΥΥ) και ιδιωτική ασφάλεια υγείας. Το νοσοκομειακό του πρόγραμμα τον καλύπτει 100% σε περίπτωση νοσηλείας σε συμβεβλημένο νοσοκομείο και παράλληλα με τη χρήση του ταμείου του, ανεξάρτητα από το ύψος της συμμετοχής. Επιπλέον έχει κάλυψη θέσης νοσηλείας μέχρι Β’ θέση, χωρίς συμμετοχή.

Δεκατρείς μήνες μετά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, κρίθηκε απαραίτητο να υποβληθεί σε εγχείρηση βουβωνοκήλης. Δεν είχε κάποιο ιατρικό ιστορικό στο παρελθόν, γεγονός που εξακριβωνόταν από το βιβλιάριο υγείας του, καθώς και τη γνωμάτευση του ιατρού. Οι γονείς του επέλεξαν το γιατρό της αρεσκείας τους και χειρουργήθηκε στη συμβεβλημένη παιδιατρική κλινική του Ιασώ, όπου παρέμεινε για ένα βράδυ.

Κατά την εισαγωγή του στο Ιασώ, έκανε τον απαιτούμενο προεγχειρητικό έλεγχο και δηλώθηκε ότι θα κάνει χρήση του δημόσιου φορέα, προσκομίζοντας το βιβλιάριο υγείας του, καθώς και της ιδιωτικής του ασφάλειας αναφέροντας τον αριθμό του συμβολαίου του. Στη συνέχεια ακολούθησε η επέμβαση και παρέμεινε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ.

Κατά την έξοδο του από το νοσοκομείο, οι γονείς δεν πλήρωσαν τίποτα, ούτε χρειάστηκε να εκταμιεύσουν κάποιο χρηματικό ποσό στη συνέχεια. Ήδη η ασφαλιστική εταιρεία είχε στείλει εγγυητική για την κάλυψη του ασφαλισμένου της. Βάση συμβολαίου η αιτία νοσηλείας δεν υπαγόταν σε κάποια εξαίρεση, ενώ η χρονική αναμονή του ενός έτους είχε παρέλθει, με αποτέλεσμα ο ασφαλισμένος να καλυφθεί πλήρως. Οι συνολικές δαπάνες νοσηλείας, συμπεριλαμβανομένων των αμοιβών των ιατρών, ήταν 3.020 ευρώ. Το ταμείο του συμμετείχε κατά 420 ευρώ και η ιδιωτική του ασφάλεια κατά 2.600 ευρώ. Η κάλυψη από το δημόσιο φορέα έγινε απευθείας στο νοσοκομείο όπου νοσηλεύτηκε, χωρίς να χρειαστεί να προσκομιστούν οποιαδήποτε δικαιολογητικά στη συνέχεια. Τελικώς, το παιδί επέστρεψε σπίτι του με πλήρη αποκατάσταση του προβλήματος υγείας, χωρίς να ασχοληθούν ξανά οι γονείς με το συγκεκριμένο θέμα και χωρίς οποιαδήποτε ταλαιπωρία ή οικονομική επιβάρυνση.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email
Share on pinterest

Δωρεάν προσφορά ασφάλισης υγείας

Γιάννης Εμμανουήλ Ασφαλιστικός Πράκτορας Υγείας
Αναπαραγωγή Βίντεο
Γιάννης Εμμανουήλ Ασφαλιστικός Πράκτορας Υγείας
Αναπαραγωγή Βίντεο

Γιάννης Εμμανουήλ

Co-Founder Asfaleia-Ygeias.com

Ζούμε σε ένα ταχύτατα μεταβαλλόμενο περιβάλλον που διακρίνεται από συνεχείς αλλαγές σε κοινωνικοοικονομικές δομές και συνθήκες, καθώς και νέα δεδομένα στον κλάδο – δημόσιας και ιδιωτικής – ασφάλισης. Με τη συνεχή γνώση και την εμπειρία δέκα ετών, έχω θεμελιώσει την επαγγελματική μου φιλοσοφία πάνω στο τρίπτυχο:

  • Φερεγγυότητα και αξιοπιστία της ασφαλιστικής εταιρείας.
  • Εμπιστοσύνη, ειλικρίνεια και επαγγελματισμός ασφαλιστικού συμβούλου.
  • Σωστή διαχείριση και αξιοποίηση ενός μέσο-μακροπρόθεσμα βιώσιμου ασφαλιστικού προγράμματος.

Με υπευθυνότητα και διαχρονικότητα υπηρετώ καθημερινά αυτή τη φιλοσοφία, έχοντας σαν στόχο την καλύτερη δυνατή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων με άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες τους και καλλιεργώντας μακροχρόνιες ανθρωποκεντρικές σχέσεις.

Διαμορφώστε το πρόγραμμα υγείας που σας ταιριάζει

Δωρεάν προσφορά ασφάλισης υγείας