Η διαδικασία που ακολουθείται για την αποζημίωση σε περίπτωση νοσηλείας ενός ασφαλισμένου μέσα από ένα απλό και πραγματικό περιστατικό.
Ο Γιώργος Μ. είναι 6 ήμισυ ετών. Διαθέτει δημόσιο φορέα ασφάλισης (ΕΟΠΥΥ) και ιδιωτική ασφάλεια υγείας. Το νοσοκομειακό του πρόγραμμα τον καλύπτει 100% σε περίπτωση ατυχήματος οπουδήποτε και μέχρι 1.000 ευρώ κεφάλαιο για κάθε ατύχημα.
Είκοσι μήνες μετά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, είχε ατύχημα στον αγκώνα. Δεν είχε κάποιο ιατρικό ιστορικό στο παρελθόν, γεγονός που εξακριβωνόταν από το βιβλιάριο υγείας του, καθώς και τη γνωμάτευση του ιατρού. Οι γονείς του έσπευσαν και μετέφεραν άμεσα το παιδί στη συμβεβλημένη παιδιατρική κλινική του Ιασώ, όπου εξετάστηκε από παιδοορθοπεδικό που εφημέρευε και υποβλήθηκε στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις. Τελικώς του έγιναν ράμματα στην περιοχή που τραυματίστηκε.
Κατά την έξοδο του από το νοσοκομείο, οι γονείς πλήρωσαν 260 ευρώ. Εν συνεχεία τα προσκόμισαν στην ασφαλιστική εταιρεία μέσω του ασφαλιστικού τους συμβούλου και αποζημιώθηκαν στο 100% μέσα σε 15 ημέρες. Τελικώς, το παιδί επέστρεψε σπίτι του με πλήρη αποκατάσταση του προβλήματος, χωρίς να ασχοληθούν ξανά οι γονείς με το συγκεκριμένο θέμα και χωρίς οποιαδήποτε ταλαιπωρία ή οικονομική επιβάρυνση.
