Μητρορραγίες

Δωρεάν προσφορά ασφάλισης υγείας

Η διαδικασία που ακολουθείται για την αποζημίωση σε περίπτωση νοσηλείας ενός ασφαλισμένου μέσα από ένα απλό και ρεαλιστικό παράδειγμα.

Η Άννα Ρ. είναι 38 ετών. Διαθέτει δημόσιο φορέα ασφάλισης (ΕΟΠΥΥ) και ιδιωτική ασφάλεια υγείας. Το νοσοκομειακό της πρόγραμμα την καλύπτει 100% σε περίπτωση νοσηλείας σε συμβεβλημένο νοσοκομείο και με την παράλληλη χρήση του ταμείου της, ανεξάρτητα από το ύψος της συμμετοχής. Επιπλέον έχει ελευθερία επιλογής θέσης μέχρι Α, χωρίς συμμετοχή.

Ένα χρόνο και πέντε μήνες μετά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, διεγνώσθη με μητρορραγίες. Δεν είχε κάποιο ιστορικό σχετικά στο παρελθόν, γεγονός που εξακριβωνόταν και στο βιβλιάριο υγείας της. Επέλεξε το γιατρό της αρεσκείας της και νοσηλεύτηκε στη συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Ρέα σε Α’ θέση, όπου παρέμεινε 2 μέρες για την πλήρη αποθεραπεία της.

Κατά την εισαγωγή της στο Ρέα, έκανε τον απαιτούμενο προεγχειρητικό έλεγχο και δήλωσε ότι θα κάνει χρήση του δημόσιου φορέα, προσκομίζοντας το βιβλιάριο υγείας της, καθώς και της ιδιωτικής της ασφάλειας αναφέροντας τον αριθμό του συμβολαίου της. Στη συνέχεια επέλεξε τη θέση νοσηλείας (Α), όπου παρέμεινε για δύο μέρες μετά την επέμβαση στην οποία υπεβλήθη.

Κατά την έξοδο της δεν πλήρωσε τίποτα, ούτε χρειάστηκε να εκταμιεύσει κάποιο χρηματικό ποσό στη συνέχεια. Ήδη η ασφαλιστική εταιρεία είχε στείλει εγγυητική για την κάλυψη του ασφαλισμένου της. Βάση συμβολαίου η αιτία νοσηλείας δεν υπαγόταν σε κάποια εξαίρεση ή χρονική αναμονή και η ασφαλισμένη καλύφθηκε πλήρως. Οι συνολικές δαπάνες νοσηλείας, συμπεριλαμβανομένων των αμοιβών των ιατρών, ήταν 4.473 ευρώ. Το ταμείο της συμμετείχε κατά 204 ευρώ και η ιδιωτική της ασφάλεια κατά 4.269 ευρώ. Η κάλυψη από το δημόσιο φορέα έγινε απευθείας στο νοσοκομείο όπου νοσηλεύτηκε, χωρίς να χρειάζεται να προσκομίσει οποιαδήποτε δικαιολογητικά στη συνέχεια. Τελικώς, η ασφαλισμένη επέστρεψε σπίτι της με πλήρη αποκατάσταση του προβλήματος υγείας, χωρίς να ασχοληθεί επ’ ουδενί με το οικονομικό σκέλος.

Γιάννης Εμμανουήλ

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 6978656798

Με τη συνεχή γνώση και την εμπειρία δέκα ετών, έχω θεμελιώσει την επαγγελματική μου φιλοσοφία πάνω στο τρίπτυχο:

Φερεγγυότητα και αξιοπιστία της ασφαλιστικής εταιρείας.

Εμπιστοσύνη, ειλικρίνεια και επαγγελματισμός ασφαλιστικού συμβούλου.

Σωστή διαχείριση και αξιοποίηση ενός μέσο-μακροπρόθεσμα βιώσιμου ασφαλιστικού προγράμματος.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

Γιάννης Εμμανουήλ

Ασφαλιστικός Πράκτορας

Είναι πολλές οι πληροφορίες;

Σε ένα χωρίς δεσμεύσεις ραντεβού μπορώ να σας λύσω όλες τις απορίες και τους προβληματισμούς